お問い合わせ

ホーム > お問い合わせ
ホームページをご覧いただき、ありがとうございます。
 こちらは大学院、共同研究、シャーガス病の検査などに関するお問い合わせのフォームです。お手数ですが下記のフォームに必要事項をご入力いただき、送信してください。



  • 通常、数日以内にご返信いたしますが、遅れる場合もございます。どうかご容赦ください。
  • 一般の方からの検査に関するお問い合わせ・医療に関するご相談には対応できません。各医療機関を受診のうえ、担当医にご相談ください。
*は入力必須です
お名前*
ふりがな
メールアドレス*
確認用メールアドレス*
お問い合わせ内容*

不正送信の防止のため、下記の英数字と同じ内容を入力してください。

captcha reload

トップにもどる